Comportamiento clínico de pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio con confirmación necrópsica / Clinical features of patients who died from acute myocardial infarction with necropsy confirmation

Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen una de las primeras causas de muerte a nivel mundial, entre este grupo, el infarto agudo de miocardio aporta un gran número de casos. Objetivo: Caracterizar el comportamiento clínico en los pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio en la Unidad de Cuidados Intensivos y en la Sala de Cardiología del Hospital Universitario Celestino Hernández Robau. Método: Se realizó una investigación de desarrollo, de tipo descriptivo transversal, en una muestra conformada por 110 pacientes fallecidos por infarto agudo de miocardio con confirmación necrópsica. Resultados: Predominó la edad de 65 años o más (79,1 por ciento) y el sexo masculino (54,5 por ciento). Hubo 94 pacientes con tres o más factores de riesgo, y la hipertensión arterial (81,7 por ciento) fue la que predominó. Las formas de presentación clínica más frecuentes fueron el dolor precordial típico (52,7 por ciento) y el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (74,5 por ciento). La principal complicación anátomo-clínica fue el shock cardiogénico (57,3 por ciento). El tratamiento fibrinolítico y la angioplastia se aplicaron solo a 47 pacientes (42,7 por ciento). Conclusiones: Se observó un predominio del sexo masculino, de las edades superiores a 65 años, de la forma de presentación clínica con dolor precordial típico, y de la hipertensión arterial, como principal factor de riesgo; además, predominaron los pacientes con tres o más factores de riesgo, con elevación del segmento ST en el electrocardiograma y con shock cardiogénico como complicación. La administración de tratamiento fibrinolítico y la angioplastia fueron escasos(AU)

Caracterización del tratamiento neoadyuvante y quirúrgico del cáncer de mama localmente avanzado / Characterization of neoadjuvant and surgical treatment of locally advanced breast cancer

Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo con el objetivo de evaluar el comportamiento del cáncer mamario localmente avanzado, según sus características clínico-quirúrgicas y anatomo-patológicas, en pacientes diagnosticadas en estadio III y con indicación de quimioterapia neoadyuvante atendidas en los Hospitales Universitarios Arnaldo Milián Castro y Celestino Hernández Robau, de Villa Clara, en el período de enero de 2007 a diciembre de 2010. Del total de enfermas con diagnóstico histológico se tomó una muestra de 52 pacientes; se obtuvieron los datos a partir de las hojas de cargos del Departamento de Estadística, las historias clínicas y las boletas de biopsia y fueron almacenados en un modelo; se encontró que el cáncer de mama localmente avanzado predominó en la edad comprendida entre 40-59 años, y que está localizado en la mama izquierda y el cuadrante superior externo, según la histología del carcinoma ductal infiltrante; el esquema neoadyuvante y anatomo-patológico más empleado fue la adriamicina más ciclosfosfamida, con respuesta clínica y anatomo-patológica parcial, aunque al añadir doxatacel la respuesta clínica fue superior y se obtuvo un descenso significativo en los estadios posterapia neoadyuvante y anatomo-patológico final; la operación que más se realizó fue la mastectomía radical modificada y la disección de ganglios linfáticos axilares y se aplicó la conservadora de mama en un número apreciable de pacientes, en las que la contraindicación más frecuente fue la presencia de enfermedad multicéntrica. Se recomienda realizar nuevos ensayos clínicos randomizados para valorar la terapia neoadyuvante y establecer protocolos de monitorización para aumentar el número de candidatas a la intervención quirúrgica conservadora de la mama(AU)

Valores de Na, K, Mg, Ca, Cu y Zn en pacientes clasificados como normotensos por la Prueba del peso sostenido / Na, K, Mg, Ca, Cu and Zn values in patients classified as normotensive by the sustained weight test

Recientemente se ha considerado que la hipertensión Arterial esencial es un síndrome de anormalidades metabólicas y estructurales (genéticas y adquiridas); dentro de las metabólicas han surgido evidencias de la participación del estrés oxidativo en la génesis de esta enfermedad. Algunos oligo y macroelementos son considerados como importantes en situaciones de estrés oxidativo tanto ejerciendo funciones prooxidantes como antioxidantes. Este trabajo es el estudio inicial de un proyecto que tiene como objetivo comparar los valores de estos oligo y macroelementos en pacientes normotensos, hipertensos e hiperreactivos a la prueba del peso sostenido y en el cual se establecen los valores de estos en pacientes clasificados como normotensos. Se efectuó un pesquisaje de presión arterial en varios centros laborales de la ciudad de Santa Clara obteniéndose una muestra de 130 individuos clasificados como normotensos a todos se les determinó la concentración de sodio, potasio, calcio, magnesio, cobre y zinc en suero por el método de la espectrofotometría de absorción atómica. Los valores obtenidos se corresponden con las cifras de normalidad reportadas en la bibliografía(AU)